张帆医生的科普号

1、什么是尖锐湿疣？答：尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、生殖器疣。它是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病。近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。在我国，尖锐湿疣也是最主要的性传播疾病之一，在不少地区位居性传播疾病的第2位或第3位。到2001年，我国实际患者已经超过1000万人，目前患病人数仍呈上升趋势。2、什么叫做HPV？答：HPV是人乳头状病毒英文名称的Humanpapillomavirus缩写。HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。目前的基因分型的亚型已经达到200余种，其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关，3、什么是HPV的高危型和低危型？答：临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危险型别和高危险型别。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。如HPV611、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ、如：HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18。4、男性尖锐湿疣有哪些表现？答：男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。5、女性尖锐湿疣有哪些表现？答：女性尖锐湿疣主要见于阴道,特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈，损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害，但发生在阴道和子宫颈的HPV较为隐蔽，不易发现。患者容易忽视疾病的发生。6、特殊部位的尖锐湿疣有哪些？答：现在皮肤科门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数，其中有不少同性恋的肛交行为染上，也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上，还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，可散发恶臭气味，搔抓后会加速传播。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。国外报道久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。7、男性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆？答：阴茎珍珠样丘疹病8、女性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆？答：假性湿疣9、尖锐湿疣好发于哪些人？答：本病好发于有不洁性生活的性活跃人群，20~40岁的年龄段居多。10、尖锐湿疣都是通过不洁性生活染上的吗？答:在尖锐湿疣的人群中有70％是由于性接触传染导致，而还有30％的患者是由非性接触传播途径被传染，如1.接触物品传染2.医源性传染3.烟雾传染4.母婴传染5.自体接种传染等。11、尖锐湿疣的潜伏期有多长？答：从HPV传染到人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，一般为2周到10个月不等，平均3个月。个别长的也有12个月左右的。12、尖锐湿疣不治疗可以自己好吗？答：国外有学者推测有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见，而且因长在生殖器部位，患者有迫切要求治疗的意愿。13、人传染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗？答：不一定，因为由HPV引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多，如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、宫颈上皮内瘤、外阴上皮内瘤、阴茎上皮内瘤、肛周上皮内瘤、皮肤鳞癌、疣状表皮发育不良等。14、HPV进入人体有什么样的结果？答：1）长期潜伏2）亚临床感染、3）引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病4）发展成肿瘤5）自行消退15、什么是尖锐湿疣的潜伏感染？答：HPV潜伏传染是指有HPV病毒DNA存在但没有形成病毒颗粒，细胞形态也是正常，HPV的潜伏传染不能通过细胞学或组织学进行诊断，但可以通过DNA的检查得到证实。16、什么是尖锐湿疣的亚临床感染？答：HPV亚临床感染是指患者没有症状和体征，但有与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可以通过宫颈刮片、阴道镜、组织活检、醋酸白试验或DNA检查得到证实。尖锐湿疣亚临床表现在HPV潜伏感染到尖锐湿疣过程中起着十分重要的中间"桥梁"作用，其演变成何种结果与机体免疫功能等因素有关。17、通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗？答：不能，对于典型的尖锐湿疣，医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断，具有较高的准确性，不典型的尖锐湿疣可以通过皮肤镜，皮肤病理确诊。18、尖锐湿疣为何总是复发？导致答尖锐湿疣复发的因素有较多，如HPV亚临床传染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。19、为什么尖锐湿疣通过皮损传染？答：人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身，不产生毒血症等，HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。性交、搔抓、摩擦等造成的微小的损伤都可以使HPV有机会进入机体。20、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗？答：不会。吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到：“与感染者发生性接触，HPV通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜，HPV刺激表皮基底细胞，发生分裂，使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPVDNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后，只在皮肤的表皮层及粘膜中生存，除了表皮颗粒层及其以上的细胞，在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。21、抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗？答：不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2月内，血液中针对病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性，不是病毒阳性。HPV分200多个型别，可以引起十余种疾病，如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV，其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果，就说明这个人患上了尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。22、尖锐湿疣有哪些治疗方法？答：光动力治疗、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、药物治疗（5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等）等。具体用什么疗法治疗，需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。23、光动力疗法治疗尖锐湿疣有什么优势？答：1、治疗药物对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性；2、无毒、无害和无损伤性；3、唯一一种对HPV亚临床感染和疣体同时具有冶疗作用的疗法；4、光动力疗法具有低复发率仅5~10%。而其他的复发率在30~40%。5、治疗的同时具有诊断价值。6、对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。24、用抗病毒的药物输液能够很好治疗尖锐湿疣吗？答：抗病毒广谱药物对疱疹病毒疗效肯定，而对引起尖锐湿疣的HPV病毒没有循证医学的证据支持，而且临床使用与否疗效差别不大。但用这类药物输液花费将会是很高的。25、尖锐湿疣可以用HPV疫苗预防吗？答：HPV疫苗主要是用于预防宫颈癌的，适合人群包括：（1）12至26岁无性行为女性最适合,9至12岁由家长与医师讨论是否注射.（2）26岁以上女性可依医师建议及评估经济能力,决定是否注射。（3）已有性行为女性,一年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性,才可注射.（4）男性可依性活跃程度,与医师讨论是否注射。26、孕妇尖锐湿疣为何长的快？答：尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。27、孕妇尖锐湿疣如何治疗？答：由于不治疗会不断发展，而传统的外用药物治疗孕妇尖锐湿疣可能引起胎儿畸形，进行冷冻、激光等治疗有引起流产可能；故一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。如果孕妇执意继续妊娠，则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿，生产时建议采用经腹剖宫产术式取出胎儿。28、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些？答：苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、只治疗疣体不查其他性传播疾病、只治疗自己不治疗性伴或配偶、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。29、尖锐湿疣患者如何过性生活？答：尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活，据作者统计国内外一些复发病例的资料显示85％尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发，可戴避孕套过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈，基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。30、尖锐湿疣患者生活中应当怎样注意才能减少或防止复发？答：到正规医院皮肤科早诊断早治疗别相信小广告吹的天花乱坠、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿过度疲劳，戒烟戒酒。

1、激光治疗后一定要保持局部清洁，干燥，不要洗澡，衣着宽松，穿纯棉衣裤。男性尿道口内激光及光动力治疗术后多喝水多排尿，以免尿道口粘连狭窄。包皮处激光术后迅速翻下包皮预防水肿的发生。伤口用碘伏消毒后，改用莫匹罗星软膏或多粘菌素软膏（2/日日）。咪喹莫特必须待伤口愈合痂皮脱落后再行使用。必须在医师的指导下护理和用药治疗2、治疗期间不吃牛羊肉狗肉火锅，辛辣刺激物以及水产品如鱼虾蟹羊肉等。不抽烟不喝酒，这些会加重病情，多吃水果 ，肛周手术者，术后保持 排便通畅，预防便秘。加强锻炼增强抵抗力。 3、治疗期间严禁性生活，最好待愈后治疗彻底后，必须采取保护措施。注意个人卫生，内裤一天一换，与他人分开清洗，并用开水消毒烫洗。阳光下暴晒。4、此病复发率极高，术后2周必须复查，复查需要持续3个月。性伴侣哦双方必须同时检查，必不可少！祝您早日康复！

请需要咨询治疗的朋友先到门诊就诊，根据您的情况预约手术时间。在手术前期和术后愈合一个月内不要饮酒，饮食上避免辛辣刺激物。术前一天将阴毛剪短至0,5厘米左右，或使用一次性备皮刀在洗浴时刮除。手术后避免剧烈运动，术后当天至第一次换药前尽量卧床休息。避免过多活动使伤口水肿。祝您早日康复。

以前我们曾经按医学专业的“常规”——“外治为主、内治为辅”的处理原则治疗尖锐湿疣；医患都很辛苦、麻烦，有些药物反应重、费用高、疗程长！ 现在，我们是如何治疗尖锐湿疣的？十多年来的“秘密”（实为临床经验），告诉大家，多看两遍，受益匪浅。 首先，到正规二甲以上公立医院（三家以上）明确诊断；时常有患者自诉得了此病或高度怀疑，或接受某些所谓的高科技检查确诊了。但经我们检查虚惊一场。 其次，若确诊为尖锐湿疣，必须明确此病的两大特点， 1、发病有特定的、局限的部位（以男女生殖器及肛门周围为主），因此，治疗以局部去除疣体为主只有免疫功能低下的患者，反复复发，才需要进行口服外用药物或光动力疗法治疗。避免被人“洗脑”。 2、此病有一定的潜伏期，首次治疗后可能反复，但只要按照我们制定的简单治疗方案定期复诊去处理，可在较短的时间内治愈，达到患者期望的根治，同时可消除巨大的心理压力，可谓光到病除恢复身心健康。 第三，明确治疗尖锐湿疣的误区： 1、盲目追求多疗程的抗病毒治疗 目前，不少性病防治机构，常常让病人多疗程使用大量抗病毒药物，如：阿昔洛韦、病毒唑等，这些抗病毒药物仅对疱疹病毒有疗效，但对尖锐湿疣病毒无特异性，疗效差——我认为：输抗病毒药物对治疗尖锐湿疣帮助不大！ 2、盲目使用多疗程、大剂量的免疫增强制剂 实际上，尖锐湿疣病毒在临床上引起的病变只限于男女生殖器和肛门周围的皮肤粘膜上皮组织层内，对尖锐湿疣还是要以局部治疗为主，必要时（免疫功能低下的患者会反复复发）。才使用增强免疫的口服药物或针剂。我们在临床治疗中会根据不同患者的具体情况使用必要的药物。大多数患者只需口服及外用简单药物就可以治愈。 3、盲目输入10天半个月的“高档”广谱抗生素 尖锐湿疣激光治疗后，再大的创面，仅外用一些药和口服3-5天普通抗生素就会正常愈合。不用特殊处理；否则，忽悠人! 大家常关切的话题很多，其实治疗尖锐湿疣比治疗一般的病症更简便快捷！说的如此简单，其实就是不烦杂。但由于社会上某些宣传的误导，往往让人恐惧、担心；往往因心里的害怕，常常被忽悠、被洗脑。当当不一样，但最终的“当当”目的都一样——让你多多的“掏银子”。 总之，尖锐湿疣治愈的关键所在是“8字方针”： 1、首次治疗——即物理治疗（包括激光等，要求：认真、细致，规范、配合；说要求，重落实）。 2、定期复诊——10天半个月“看一看”，若连续观察3-5个月未发现新疣体，OK治愈。一定要按时定期复诊！这是减少治疗次数及早治愈的重中之重！曾有患者治疗一次后工作忙而忘记复查最后病情加重！！！最后导致治疗难度增加！！！ 最终，请大家切记：找正规公立医院皮肤科好口碑的大夫治疗，是治疗后疗效满意与治愈尖锐湿疣的关键！！！有问题请在网站留言。网址：(zhangfanpf.haodf.com)；或在网站预约电话咨询。就医地址：洛阳市中州中路288号洛阳市中心医院皮肤科二楼东诊室。张帆医师。

IPL（intensepulsedlight，强脉冲光）是目前最为广泛使用的光类设备。由于对IPL的相关销售监管尚未规范，IPL目前在医院以外的许多非医疗美容机构大量使用。因此，如何正确使用IPL，使其发挥应用功效，并减少副反应，显得非常重要。如果正确使用，IPL是最有用的设备。IPL的治疗价值非常高，对于许多适应症，IPL可以轻易达到与激光设备同样的疗效，但前提是必须正确使用。所谓正确使用，包括IPL的脉冲数量、脉冲宽度、滤光片、冷却与患者选择等多个方面。IPL不是激光，而是由闪光灯发出的非相干、非单色光，但是，IPL的治疗价值并不逊于激光。IPL技术始于1990年代中期，当时业界对其知之甚少。随着技术的不断发展，今天的IPL光谱已拓展至420nm-1200nm区间的任何波段，而其作用靶组织（皮肤载色体）则全面包括了水、黑色素和血红蛋白。也就是说，IPL可以同时治疗多种适应症。但关键在于根据目标靶组织调整治疗参数，否则疗效不佳。波长IPL的波段取决于所使用的系统和手具或滤光片。滤光片有两种类型：短波通截止型（cut-off）和长波通截止型（cut-on）。短波通截止型滤光片最常用，可将特定波长以外的所有波长过滤。例如，560nm滤光片的通过光谱为560nm-1200nm。而长波通截止型滤光片则滤除特定波段之外的所有波长。例如，1064nm滤光片的通过光谱为1064nm-1066nm（不是激光）。选择合适的滤光片是确保治疗成功的重要因素，应根据适应症和患者肤色考量决定。由于黑色素的吸收峰值位于较低波长区间，因此较高波长对于深色皮肤具有保护作用。较高波长滤光片在脱毛治疗中穿透更好（达到分裂细胞是永久脱毛的关键）；而较低波长滤光片则更易于被黑色素吸收，因此对浅色皮肤更安全。皮肤类型皮损颜色越深，越易于去除（即时使用较长波长）。对于浅色皮损，则需要需选择更易于色素吸收的较短波长，其波长下限取决于患者皮肤类型。除了波长，IPL的可调节参数还包括光辐射强度（fluence）和脉冲宽度。通过调节脉冲数量、脉冲宽度及脉冲间延迟，可生成无数种脉冲序列。正是因为这一特点，IPL对医生丰富的治疗经验依赖度非常高。也就是说，操作者必须根据患者情况选择合适的治疗参数，以及正确娴熟的操作手法。脉冲宽度脉冲宽度指每一脉冲的持续时间，IPL的脉冲宽度在毫秒级。对于较深色皮肤类型，较长脉宽可更好地保护表皮（同等光辐射强度下，峰值热度更低，从而避免对黑素细胞的永久损伤）；此外，较长脉宽还有利于较大的血管性皮损。另一方面，较短脉宽则更适于治疗色素性皮损。值得注意的是，由于黑素体极小，且热弛豫时间短，因此理想的脉冲宽度应该与热弛豫时间尽量接近。对于毛细血管扩张症，短脉宽有较好疗效。在治疗血管性皮损时，由于需要作用于皮肤深层，因此需要在控制峰值热度（低于表皮灼伤点）的同时尽量提升光辐射强度。冷却表皮冷却机制因不同设备而异。有些采用接触式、有些采用空气冷却。适当的冷却能拓展治疗可能性及设备的功能。在治疗表皮层以下损伤时，需要更多表皮冷却；而损伤（如晒斑）位于表皮时，所需冷却则较少。大多数情况下，冷却参数需要操作者控制。也有一些设备可提供自动冷却控制。冷却头在实施冷却后会变热，因此，应保证冷却头本身有足够的时间冷却，否则将影响皮肤冷却效果，从而引发副反应。适应症IPL的临床适应症极其广泛，光老化症状（色素沉着、毛细血管扩张与皱纹）是其传统应用。同时，IPL可用于治疗：红斑痤疮、痤疮、黄褐斑、葡萄酒色斑、血管瘤、脱毛、血管扩张之血管角质瘤、增生性瘢痕、皮肤异色病、色素性紫斑。我科现已开展治疗，详情请到我科咨询，地址：洛阳市中心医院门诊南区八楼皮肤科。

我们经常看到广告：某某药物对面部色斑能一扫光，某某进口激光能消除各个面部色素斑，这是极其不科学的，而且很有可能因为不正确的治疗使斑越治越严重。常见的面部色斑有5种：黄褐斑、褐青色痣、雀斑、太田痣、咖啡斑、常见的面部皮肤病容易误诊为色斑的有4种：脂溢性角化病、基底细胞癌、扁平疣、汗管瘤。要区别它们首先看起斑的年龄，再分析它们的特点，然后选择不同的治疗方法：一、儿童就开始长的面部斑:一般是遗传因素或先天因素引起，如太田痣、雀斑。如果是大片状皮肤呈蓝黑色或浅褐色的斑称“太田痣”；如果是米粒大小的黄色斑称“雀斑”；如果是片状的咖啡颜色的斑称“咖啡斑”。目前对太田痣的治疗采用调Q激光治疗，基本上能根治不复发，对雀斑治疗可以使用光子或调Q激光治疗，疗效很好，术后要严格注意防晒，不然复发率会很高。咖啡斑有部分患者对调Q532激光疗效非常好！术后一定要注意严格防晒。如果术后很快复发会没有很好的治疗效果。二、中、青年发病的面部斑：最常见的为黄褐斑和褐青色痣，其次是扁平疣和汗管瘤，黄褐斑与褐青色痣看起来似乎相似，但其治疗方法完全不一样，一定要严格区别。“黄褐斑”一般对称分布于面颊部，呈淡黄色，日晒可明显加重，情绪、睡眠差也可能加重。“褐青色痣”往往被误认为黄褐斑而导致错误治疗，褐青色痣一般对称分布于两侧颧部即双下眼睑的下方，也就是发病部位较黄褐斑更靠近眼周，且一般是褐青色或黄青色。黄褐斑的治疗方法是一种综合治疗，首先要保持良好的心态和情绪，充足的睡眠，积极防晒，对于明显的黄褐斑可考虑用调Q激光治疗，但这种激光治疗是采用大光斑低能量扫射或照射，多次重复的方法，切忌用高能量的激光治疗而激惹黄褐斑加重。同时配合使用祛斑的医学美白保湿乳。对于颧部褐青色痣现在已有了非常好的治疗方法——调Q激光照射，3个月一次，一般在5次左右能基本消除且不复发。扁平疣和汗管瘤是完全不同的两种病，其治疗方法也完全不一样，但由于其外观均可表现为淡黄色，因此易造成误诊、误治。扁平疣就是一种由病毒引起的皮肤增生和色素改变，不能随意用激光治疗，特别是不能用普通激光治疗，否则不仅疗效不理想且可能留疤。扁平疣的治疗首先是用抗病毒和提高抵抗力的药物，现在最新推出的点阵二氧化碳激光可以很好地治疗。汗管瘤常见于眼周，但也可见于前额、面颊，表现为黄褐色或皮肤色的小疹子，这种病只能用点阵激光治疗，药物治疗几乎无效。三、中老年发病的面部斑：首先考虑脂溢性角化病，其次是基底细胞癌，“脂溢性角化“是一种皮肤老化的表现，又称老年疣，但人体皮肤实际上在25岁以后就可出现老化，因此，30岁以后长脂溢性角化是常有的事。此时，用激光治疗疗效最佳，术后可以完美祛除。当然也可考虑外用剥脱性药物的方法。但容易留下色素沉着。“基底细胞癌”都多见于老年人，颜色较深，最好的治疗方法是手术切除。由此可见，面部长斑的情况是很复杂的，不仅有多种可能性，而且往往几种斑可同时存在，普通患者是无法自我诊断的，更不能轻易相信化妆品推销员及美容院“社会美容师”（不专业美容师）的忽悠，应尽早选择选择专业皮肤科的皮肤激光美容医生治疗。才能得到安全有效地治疗。我院皮肤科最新引进以色列赛诺龙的酷逸点阵激光和美国飞顿公司的大Q1064激光可以有效治疗以上的皮肤病，预后效果极佳。具体情况可以咨询张帆医生，地址：洛阳市中心医院门诊南区八楼皮肤科诊室二，周四，周六门诊。本文系张帆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

第一步：避免过敏原和诱因，避免易过敏食物：鸡蛋，牛奶，豆，鱼，花生。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应该轮流停吃易过敏食物，每种五天，检查食物与湿疹严重度的关系。如果发现某种食物加重湿疹，应该避免接触和食用。避免接触尘螨，动物毛，潮湿真菌，化学物品接触物，家居凉爽通风干燥清洁，衣服使用全棉宽松类产品，使用中性温和的沐浴液。喂养：母乳喂养6个月可以添加辅食，配方奶粉可以考虑低敏配方奶粉，辅食添加应少量开始，缓慢递增。第二步：保湿止痒。外用润肤剂。湿疹的原因是皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失，引起皮肤干燥瘙痒等不适。在治疗的同时使用保湿霜避免皮肤干燥。第三步：消炎止痒。在医师指导下使用口服及外用药物。第四步：湿疹的预防。避免过敏原和诱因，避免过度清洁皮肤，注意皮肤保湿止痒。

现在治疗尖锐湿疣的方法很多，但由于尚没有彻底根除人类乳头瘤病毒（HPV）药物，多导致其易于复发，因此治疗方法大多为去除疣体，改善症状和体征。治疗时间长，病人痛苦大。总结如下；1,尖锐湿疣患者可同时发生其他性传播疾病，因此治疗前必须检查有无其他性传播疾病，应同时检查其性伴是否患有尖锐湿疣。2.早期治疗效果好，早期发现，早期治疗，治疗效果最佳.病程时间长或皮损面积大者疗效差。容易反复复发。3.开始治疗尖锐湿疣前，先治疗局部其他感染，因为具有炎症的皮肤尖锐湿疣更容易扩散。4.传统治疗方法有药物,免疫制剂，冷冻，激光疗法。5：本人在临床以激光治疗为主，配合口服及外用药，非常严重的病情会结合光动力疗法和激光综合治疗。能用简单的方法治疗绝不用复杂方法，根据病情不同循序渐进采取不同的治疗方案。所以看病一定要到正规公立医院，并且是由卫生部门发放的性病诊断和治疗许可证的皮肤性病科，其他任何没有资质的科室是不能进行诊断和治疗的！！！治疗需要根据病情分阶段治疗，循序渐进，定期复诊必不可少！！！只有积极配合医生按照要求做才会有好的治疗效果。临床中绝大多数的病例只需要采取激光治疗和简单的药物就可以完全治愈！温馨提示：良好的治疗效果必须是您和医生的密切配合！激光治疗+定期复查=完美治愈！张帆医生.地址:洛阳市中心医院门诊南区八楼皮肤科诊室二，周四周六门诊.

痣虽然是小问题，但是实际上还真是碰到很多有关的烦恼和纠纷。首先介绍一下什么是痣。痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。常见的有皮内痣、交界痣和混合痣三种。通常来说，交界痣具有增殖活性，还有脚板、手掌等容易摩擦部位的痣比较容易产生恶变，是需要提高警惕的，一般建议早期去除.那么激光是怎么去痣的呢？目前最常用的激光是脉冲CO2激光和点阵激光，CO2激光能够作用于组织中的水，对痣组织产生汽化作用。通过精确汽化痣组织，可以使痣组织完全消失，而旁边的正常皮肤损伤很小，可以自行愈合，一般不遗留明显疤痕。虽然从理论上来说，痣可以被激光完全汽化而不导致明显的疤痕，但是在实际工作中，我们发现有一些痣在治疗中已经完全没有痕迹残留，也仍然会出现复发；而另一些比较深比较大的痣，很难一次性汽化完全，如果彻底去除，又可能造成明显的疤痕形成。所以治疗前，医患双方需要明确这种情况是一种客观存在，避免不必要的纠纷。而医生在治疗时应该尽量完全去除色素痣，减少复发的可能。即使是把痣去除干净了，还有一些病友会发现他们的点痣创面有发红甚至红肿的现象，这与皮肤愈合的反应有关，对一些较大较深的痣和具有疤痕增生倾向的患者，疤痕可能难以避免。治疗以后还有一些需要注意的事情，简列如下：1：术后应外擦抗生素软膏或表皮生长因子凝胶，保证创面湿润清洁，一般可以在7-10天内愈合；2：伤口避免沾染生水，万一沾上了，即刻用清洁毛巾或纸巾吸净水渍，重新擦上外用药膏；3：术后避免暴晒，防止色素沉着；术后伤口可能会有一点瘙痒的感觉，不要搔抓，更不能把结的痂剥下来，要让创面自然愈合，痂皮自然脱落。4:术后不要吃辛辣刺激的食物，防止创面过度充血红肿。如果真出现复发，一般要间隔3个月以上才可进行下一次治疗。当然，如果您的痣过大（直径超过0.5-1.0cm），单纯激光点痣会造成创面太大而超过皮肤愈合的能力，为了减小疤痕，我们会建议通过手术的方法去除。手术可以选择三甲医院的皮肤外科和整形科，术中我们使用美容缝合方法，术后半年到一年时间几乎不会遗留瘢痕。建议您到正规公立医院皮肤科选择经验丰富的皮肤激光美容医生，地址：洛阳市中心医院门诊南区八楼皮肤科诊室二，周四，周六门诊。本文系张帆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。 1：痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，在严格防晒的同时，后期使用淡斑美白的药物会逐渐吸收。口服维生素C及淡斑美白的药物可减轻色素沉着。 2：愈合期间，可外用抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。 3：痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。 4：凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。 5：根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。 6：治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时就诊。 睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿（治疗部位在脸部）。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。7：痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。一、刚洗完纹身，小面积的可局部使用表皮生长因子，大面积的需先涂烫伤膏，正常情况下涂2-3天，2次/天即可。二、术后会有反色，受各体差异和色素浓淡的影响，反色会在几分钟到几小时后出现，这是正常现象。在后期修复过程中，颜色会逐浙变浅，直至消失。三、治疗过程中，受各体差异和色料影响，部分会出现破皮及流血现象或产生水泡，这均属正常情况，但对于皮肤不易愈合和糖尿病人应当特别注意用药，不能感染，必要时可到诊所治疗。起水泡的客人，如是小水泡刚注意别把表皮磨破，以防感染，无须特别用药，3-7天后水泡自会修复好。如水泡太大，可用消毒空针将水放出来，再涂消炎药，只要做到结痂前不感染，结痂后让其自然脱落，别人为用手揭掉，1-2个月皮肤都会修复好。四、术后治疗部位别总用手揉，2-3天内别碰水，如本人对某些食物过敏（如海鲜、辛辣等）则在治疗期间应忌食。五、瘢痕体质者在治疗前要说明自身情况，这种客人一般建议不要洗，如一定要洗，要做好心理准备。六、治疗后应注意防晒，经多次治疗的客人有可能会留下色素沉着印，一般表现为褐色或偏红，需半年到一年的时间能完全修复好。七、每次治疗间隔不能低于三个月。八、治疗后应注意观察皮肤修复情况，如皮肤长时间不愈合或出现感染者，应及时就诊。